Ginekologiya ən sadə formada ginekoloji xəstəliklər haqqında elmdir. Ginekoloji Xəstəliklər anadangəlmə reproduktiv sistem xəstəliklərindən, yəni anadangəlmə anomaliyalardan tutmuş, menopauza qədər qadın reproduktiv sisteminin bütün xəstəliklərini əhatə edir. Reproduktiv hormonlarla əlaqəli anomaliyalardan tutmuş miomalara, nizamsız menstruasiya, hamilə qala bilməmə, uşaqlıq yolu kütlələri, yumurtalıq kistaları, vulva, vajina və borulara qədər hər cür xəstəliyin diaqnostikası və müalicəsi ginekologiyanın əhatə dairəsindədir.
Aşağıda ginekoloqların ən çox rastlaşdıqları problemlər haqqında qısa məlumat veriləcək. Daha ətraflı məlumat müvafiq mövzuya həsr olunmuş məqalələrdə mövcuddur.
Qadın Reproduktiv Sisteminin anadangəlmə anomaliyaları
Qadın reproduktiv sisteminə yumurtalıqlar, borular, uşaqlıq yolu, vajina və vulva daxildir. Bəzi genetik xəstəliklərdə yumurtalıqların məhdud yumurta potensialına malik olması, ana bətnində inkişaf edərkən uşaqlığın qoşa uşaqlıq və ya pərdə ilə ikiyə bölünməsi, uşaqlıq boynunda və ya qoşa uşaqlıq boynunda pərdənin olması, hər ikisində struktur olaraq anormal anatomik inkişafın olması, vajinanın qoşa vajina ilə bölünməsi və ya pərdə düşməsi kimi bir çox anomaliyalar. ginekologiyanın əhatə dairəsi. Bu problemlərin bəziləri yalnız ginekoloji şikayətlərə səbəb olarkən, bəziləri hamilə qalmaqda və hamiləliyin davam etdirilməsində uğursuzluqlara səbəb olur. Bu səbəbdən qadın reproduktiv sistemi ilə bağlı problemlər reproduktiv problemlər yaradaraq sosial problemlərin əsasını təşkil edə bilər.
Vulva və Vagina ilə əlaqəli problemlər
Vulva və vajina ilə əlaqəli ən çox görülən problemlər vaginit və Bartolin kisti kimi xəstəliklərdir. Vaginit üçün ümumiyyətlə tibbi müalicə və həyat tərzi tövsiyələri kimi yanaşmalar ön plana çıxsa da, Bartolin kisti hallarında tez-tez müdaxilələr tələb olunur. Bartholin kistləri haqqında daha ətraflı məlumat Bartolin kisti nədir? - Prof. Dr. Səlahəddin Kumru bölməsindən daxil ola bilərsiniz.
Uşaqlıq mioması (mioma)
Miomalar uşaqlığın ən çox görülən şişləridir. Miomalar reproduktiv yaşda olan qadınların demək olar ki, qırx faizində müşahidə edilə bilər. Miyomaların bəziləri sakit və problemsiz bir seyirli olsa da, digərləri səs-küylü, nizamsız və həddindən artıq menstruasiya qanaxmaları, qasıqda və cinsi əlaqə zamanı ağrılar, hamilə qala bilməmək və ya təkrar hamiləlik itkiləri, həddindən artıq menstrual qanaxmaya bağlı qan azlığı, qan azlığı səbəbiylə yorğunluq, nadir hallarda məşq qabiliyyətinin azalması, hüceyrələrim zəifliyi və s. kimi bir çox problemə səbəb ola bilər. bu o demək deyil ki, ultrasəsdə görünən fibroma görünən kütlələr xərçəng deyil. Xüsusilə sürətlə böyüyən miomalarda bu məsələ həmişə diqqətdə saxlanılmalıdır.
Miomalar, başqa sözlə miomalar, yerləşdikləri yer, ölçü və səbəb olduğu problemlər nəzərə alınaraq müalicə olunur. Ən çox istifadə edilən müalicə üsulu uşaqlıq yolunu çıxarmadan miomaların cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Miomalar haqqında daha ətraflı məlumat Myoma nədir? - Prof. Dr. Səlahəddin Kumru Səhifədən daxil olmaq olar.
Endometrial poliplər
Endometrial poliplər reproduktiv yaşda və menopozda görünən uşaqlıq quruluşlarıdır. Poliplərin inkişaf mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Histopatoloji müayinədə polip içərisində uşaqlığın vəzili strukturlarındakı hüceyrələrə bənzər hüceyrələr də görünür. Qadın hormonu estrogeninin poliplərin böyüməsinə təsiri mütləqdir. Poliplər tez-tez nizamsız qanaxma və reproduktiv uğursuzluğa səbəb olur. Ultrasəs və ya şoran infuziya sonoqrafiyası (SIS) diaqnozda faydalı olsa da, diaqnozun qızıl standartı histeroskopiya adlanan əməliyyatdır ki, bu da kamera sistemi ilə uşaqlığın içini müayinə etməyə imkan verir. Histeroskopiya ilə poliplərin həm qəti diaqnozu, həm də müalicəsi mümkündür. Endometrial poliplər və histeroskopiya haqqında daha ətraflı məlumat Endometrial Polip (Uterusda Polip) - Prof. Dr. Selahattin Kumru Səhifədən daxil olmaq olar.
Uterus prolapsusu (uterin prolaps)
Uşaqlıq, normal olaraq çanaq içərisində yerləşən və öz bağları və çanaq döşəməsi adlanan bir quruluşla dəstəklənən bir orqandır. Uşaqlığın bağları zəifləyirsə və ya çanaq dibi adlanan qamaq kimi quruluşun əzələləri və birləşdirici toxumaları zəifləyirsə, uşaqlıq vajinadan çıxmağa başlayır və vəziyyətə müdaxilə edilməzsə uşaqlıq tamamilə vajinadan çıxır. Bu vəziyyətə uterus prolapsiyası və ya uterus prolapsiyası deyilir.
Uterus prolapsının əsas səbəbi çanaq döşəməsi adlanan əzələlərin zəifləməsi/relakslaşmasıdır. Bunun səbəbi xüsusilə vaginal doğuşlar, çətin doğuşlar, travmatik doğuşlar, piylənmə, siqaret və qarın içi təzyiqi daim artıran fəaliyyətlərdir (məsələn, ağırlıq qaldırmaq, ağır işlər görmək).
Uterus prolapsının diaqnozu olduqca asandır və müayinə zamanı edilə bilər. Əgər uşaqlıq yolunun sallanması müalicə edilməzsə və prolapsa səbəb olan amillər aradan qaldırılmazsa, problem irəliləyəcək və uşaqlıq vajinasından tamamilə çıxa bilər və daha ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
Uşaqlıq yolunun sallanmasının əsas müalicəsi cərrahi əməliyyatdır və əgər prolaps olan uşaqlıq yolu ilə birlikdə prolaps olan digər orqanlar varsa, onların normal anatomik vəziyyətinə qayıtmasını təmin edəcək şəkildə dayandırılır. Uşaqlıq yolunun sallanmasının müalicəsində istifadə edilən bir çox cərrahi üsullar var və hansı əməliyyatın ediləcəyi xəstənin vəziyyəti və gözləntiləri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Prolaps əməliyyatları arasında qarın boşluğundan və onurğanın aşağı hissəsindən edilən sapand əməliyyatları ümumiyyətlə ömür boyu müsbət təsir göstərən əməliyyatlardır. Bu əməliyyatlar qarın açılaraq və ya qapalı (laparoskopiya ilə) edilə bilər və biz klinik praktikamızda qapalı sapand əməliyyatlarına üstünlük veririk. Uterus prolapsusu haqqında daha ətraflı məlumat Uterus Prolapsusu - Prof. Dr. Selahattin Kumru linkdən daxil olmaq olar.
Sidik qaçırma
Sidik qaçırma, qadınlarda, xüsusən də doğum etmiş qadınlarda çox rast gəlinən, lakin çox vaxt gizli problemdir. Sidik qaçırma problemi yaşayan qadınlar çox vaxt bunun doğumun nəticəsi olduğunu və orta yaşda olan normal bir problem olduğunu düşünürlər. Müalicə imkanları və müalicə variantları barədə məlumat verilmədikcə, adətən bunu problem olaraq ifadə etmirlər. Sidik qaçırma problemini bir problem olaraq görmək və müalicə üçün səy göstərmək qadınların sosial və psixososial vəziyyətləri ilə sıx bağlıdır. İctimai aktiv olan və çöldə vaxt keçirən qadınlar bu problemləri müəyyən edib daha çox müalicə axtarır, çöldə daha az aktiv olan və uşaq bezi bağlamaqdan narahat olmayan qadınlar isə daha az müalicə alırlar.
Yuxarıda izah edildiyi kimi, sidik qaçırma müalicəsi yalnız problemdən narahat olan qadınlar üçün mümkün olacaqdır.
Sidik ifrazının koordinasiyası sidik kisəsinin sinirləri və əzələləri, bu sinirləri beyinlə birləşdirən onurğa beyni sinirlərinin gücü və beyində bu funksiyaları koordinasiya edən mərkəzin gücü ilə bağlıdır. Yuxarıda sadalanan sahələrdən hər hansı birinin zədələnməsi və ya uğursuzluğu sidik qaçırmaya səbəb olur. Təhlükəli faktorlardan göründüyü kimi, birdən çox sidik qaçırma növü mövcuddur və hər bir sidik qaçırma növü üçün müalicə yanaşmaları fərqli olacaqdır. Müalicə bəzən məşqlər, bəzən dərmanlar, bəzən də cərrahiyyə şəklində olur. Qadın sidik qaçırma haqqında ətraflı məlumat üçün Qadınlarda Məcburi Sidik Kaçması (Sidik Tutmama) - Prof. Dr. Selahattin Kumru Səhifəni ziyarət edə bilərsiniz.
Ektopik Hamiləlik
Ektopik hamiləlik, başqa sözlə, ektopik hamiləlik, hamiləlik materialının uşaqlığın içində olmaq əvəzinə başqa bir bölgəyə yerləşməsinə verilən addır. Borularda olan döllənmiş yumurta mayalanmadan 5-6 gün sonra uşaqlıq yolunda yerləşərək sağlam hamiləliyin başlanğıc nöqtəsini təyin edir. Əgər hər hansı səbəbdən mayalanmış yumurta gəlib uşaqlıq boşluğuna yerləşə bilmirsə, ektopik hamiləlik baş verəcək. Hamiləliyin davamı və körpənin inkişafı üçün uyğun yer uterusun daxili hissəsidir (endometrium). Bu bölgədən kənarda yerləşən hamiləliklər, hamiləlik materialı böyüdükcə ətrafa doğru hərəkət edəcək və tez-tez bölgədə yırtılacaq və qanaxaraq ananın həyatını riskə atacaq. Buna görə ektopik hamiləliyin vaxtında tanınması ananın həyatı üçün vacibdir.
Ektopik hamiləlik adətən borularda baş verir. Göründüyü digər yerlər yumurtalıqlar, uşaqlıq boynu, keysəriyyə kəsik yeri (çapıq hamiləliyi), kornu (borucuqların uşaqlıqdan çıxdığı yer) və qarın içidir. Bütün bu ektopik hamiləliklər erkən diaqnoz qoyulub müalicə edilmədikdə ananın həyatını riskə atacaq vəziyyətlərdir.
Ektopik hamiləliyin diaqnozu erkən hamiləlikdə beta hCG və ultrasəs müayinəsindən istifadə etməklə qoyulur. Müalicə üçün tibbi müalicədən əməliyyata qədər bir çox variant var və hansı müalicənin xəstə üçün ən yaxşı olacağı dəyişir və xəstədən xəstəyə fərdiləşdirilir.
Ektopik hamiləlik haqqında daha ətraflı məlumat Ektopik Hamiləlik - Prof. Dr. Selahattin Kumru səhifədədir.
Şokolad kisti (Endometrioma) və Endometrioz
Uterusun daxili səthini əhatə edən hüceyrələrə endometrium hüceyrələri deyilir. Bu endometrial hüceyrələr uşaqlıq yolundan kənarda hər hansı bir yerə yerləşdikdə buna endometrioz, yumurtalıqlarda yerləşib kistalar əmələ gətirdikdə isə endometrioma (şokolad kisti) adlanır. Endometrioz ocaqları uşaqlığın xaricində, yumurtalıqlarda, qarın qişasında, kəsik yerlərində, hətta ağciyər və beyin toxumalarında aşkar edilmişdir. Uşaqlığın içərisində olması lazım olan bu endometrial hüceyrələrin uşaqlıq xaricindəki nahiyələrdə olmasının səbəbi tam aydınlaşdırılmamışdır və bu mövzuda bir çox nəzəriyyələr mövcuddur.
Endometrioz və ya endometrioma (şokolad kisti) menstrual ağrıdan cinsi əlaqə zamanı ağrıya, sonsuzluqdan defekasiya zamanı ağrıya qədər bir çox fərqli problemlərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, ultrasəsdə şokolad kistinə bənzəyən kütlələrdə nadir hallarda xərçəng hüceyrələri ola bilər. Buna görə şokolad kistləri diqqətə layiq olan kütlələrdir.
Ultrasonoqrafiya, xəstənin tarixi və müayinəsi ilə birlikdə şokolad kistlərinin diaqnozunda adətən kömək edir. Əsl şokolad kistinin diaqnozu kist çıxarıldıqdan və patoloji müayinə aparıldıqdan sonra qoyulur.
Şokolad kistləri və endometriozun müalicəsi üçün tibbi müalicədən tutmuş cərrahiyyə əməliyyatına qədər bir çox variant var. Ən uyğun yanaşma, xəstənin gözləntiləri ilə birlikdə tapıntılar və şikayətlər haqqında xəstə ilə danışaraq, hansı xəstə üçün hansı variantın daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək olardı. Endometrioz və endometrioma (şokolad kisti) haqqında hərtərəfli məlumat Şokolad Kist (Endometrioma) və Endometrioz - Prof. Dr. Selahattin Kumru səhifəsində yerləşir.