Fetal terapiya, bətnindəki körpələrdə təsbit edilən bəzi sağlamlıq problemlərinin tibbdəki texnoloji inkişafın təqdim etdiyi imkanlarla müalicəsini nəzərdə tutur. Bu müalicə üsulu bəzi anadangəlmə xəstəliklərə doğuşdan əvvəl müdaxilə edərək daha yaxşı nəticələr verir.
Fetal terapiya nədir?
Fetal terapiya, bətnindəki körpələrdə təsbit edilən bəzi sağlamlıq problemlərinin tibbdəki texnoloji inkişafın təqdim etdiyi imkanlarla müalicəsini nəzərdə tutur. Bu müalicə üsulu bəzi anadangəlmə xəstəliklərə doğuşdan əvvəl müdaxilə edərək daha yaxşı nəticələr verir. Xüsusilə bəzi hallarda prenatal müalicə körpənin sağ qalma şansını artırır və doğuşdan sonrakı müalicələrdən üstün ola bilər.
Niyə Fetal Müalicə Tətbiq olunur?
Ana bətnində olan bəzi körpələrdə təsbit edilən struktur və ya funksional pozğunluqlar erkən mərhələdə aşkarlana bildikdə, müdaxilə şansı var. Körpənin həyatını davam etdirmək, orqan inkişafını tamamlamaq və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaları azaltmaq üçün bu müdaxilələrlə fetal terapiya tətbiq edilir. Doğuşdan sonra tətbiq edilən müalicələrin təsirli olmadığı və ya gecikdirilə biləcəyi hallarda fetal terapiya həyati əhəmiyyət kəsb edə bilər.
Hansı xəstəliklərdə fetal terapiyaya üstünlük verilir?
Bu gün ana bətnində diaqnoz qoyulan bütün problemlərin ana bətnində müalicə üsulu yoxdur. Ancaq bəzi hallarda ana bətnində aparılan müalicə körpələrin sağ qalma şansını artırır və/yaxud doğuşdan sonra müalicədən üstündür, ona görə də bu gün tibbdə ana bətnində müalicə ön plana çıxıb.
Fetal terapiya adətən aşağıdakı hallarda nəzərdə tutulur:
- Əkizlərdən əkizlərə transfuziya sindromu (TTTS)
- Dölün aşağı sidik yollarının obstruksiyası (LUTO)
- Spina bifida kimi sinir borusu qüsurları
- Diafraqma yırtığı
- Dölün ağciyər inkişafı pozğunluqları
Bu xəstəliklərin bəzilərində ana bətnində edilən müdaxilə ilə körpənin sağ qalma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər.
Fetal terapiya üçün qiymətləndirməni necə etmək olar?
Ana bətnində müalicə hər şəraitdə hər kəsin edə biləcəyi bir müalicə üsulu deyil. Müalicəyə başlamazdan əvvəl problemin nədən ibarət olduğunu dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün ultrasəs, MRT, lazım olduqda amniyosentez və buna bənzər əməliyyatlar aparıldıqdan sonra problem tam olaraq müəyyən edilməlidir. Diaqnoz qoyulandan sonra bu mərhələdə ana bətnində müalicə etmək düzgün olardımı, müşahidə etmək, hamiləliyi dayandırmaq və ya müalicəni doğumdan sonraya qədər təxirə salmaq daha yaxşı olarmı? Bütün bu variantlar ailə ilə birdən çox ixtisas sahəsinə mənsub şəxslərdən ibarət məclislərdə müzakirə edildikdən sonra (multidisiplinar yanaşma) ana bətnində müalicənin fayda və risk baxımından daha məqsədəuyğun, daha faydalı və daha yaxşı olduğu başa düşülsə, o zaman ana bətnində müalicə planı hazırlamaq lazım gələcək.
Ana bətnində müalicənin aparılacağı mərkəz ambulator şəraitdə deyil, inkişaf etmiş xəstəxana şəraitində olacaq. Bu mərkəzdə perinatologiya mütəxəssisi ilə yanaşı, müvafiq sahə üzrə səriştəsi olan digər mütəxəssislər də daxil edilməlidir. Məsələn, körpə anesteziya ediləcəyi üçün komandaya bu sahədə ixtisaslaşan anestezioloq, həmçinin körpədə olan problemlə bağlı mütəxəssis sahələrindən olan mütəxəssislər, məsələn, uşaq cərrahiyyəsi, uşaq urologiyası, uşaq neyrocərrahiyyəsi və s.
Müalicə harada və kim tərəfindən tətbiq olunur?
Fetal terapiya tətbiqləri yalnız qabaqcıl avadanlıqları olan xəstəxanalarda və təcrübəli mütəxəssis qruplar tərəfindən həyata keçirilməlidir. Bu mərkəzlərdə əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı qayğı prosesinə perinatoloqlar, eləcə də müvafiq sahələrin mütəxəssisləri cəlb olunur. Bundan əlavə, doğuşdan sonra tələb oluna biləcək cərrahi və ya tibbi müalicələrin planlaşdırılması üçün qabaqcıl neonatal reanimasiya müəssisələri mövcud olmalıdır.
Fetal terapiyanın üstünlükləri və məhdudiyyətləri
Fetal terapiya erkən müdaxilə ilə körpənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Bəzi hallarda həyat üçün təhlükə yaradan problemləri tamamilə aradan qaldırmaq da mümkündür. Bununla belə, hər bir fetal terapiya müdaxiləsinin uğurlu olacağına zəmanət yoxdur. Düşük riski, vaxtından əvvəl doğuş, infeksiya və prosedurun uğursuzluq ehtimalı kimi ağırlaşmalar da var. Ona görə də bütün risklər və faydalar izah edilərək müalicə qərarı ailə ilə birlikdə verilməlidir.
Tez-tez verilən suallar (FAQ)
Fetal terapiya nə vaxt tətbiq olunur?
Adətən hamiləliyin ikinci trimestrində, yəni 16-24. Həftə ərzində tətbiq olunur.
Fetal terapiya hər körpə üçün uyğundurmu?
Xeyr, ancaq müəyyən struktur pozğunluqlarında və uyğun mərkəzlərdə tətbiq oluna bilən bir üsuldur.
Müalicədən sonra körpə tamamilə sağlam olacaqmı?
Bu, xəstəliyin növündən və körpənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Ancaq müvəffəqiyyət nisbəti doğuşdan sonra tətbiq edilən müalicədən daha yüksəkdir.