Фетальная терапия относится к лечению некоторых проблем со здоровьем, обнаруженных у нерожденных детей в утробе матери, благодаря возможностям, предоставляемым технологическими достижениями в медицине. Этот метод лечения обеспечивает лучшие результаты при некоторых врожденных заболеваниях путем вмешательства до рождения.
Фетальная терапия относится к лечению некоторых проблем со здоровьем, обнаруженных у нерожденных детей в утробе матери, благодаря возможностям, предоставляемым технологическими достижениями в медицине. Этот метод лечения обеспечивает лучшие результаты при некоторых врожденных заболеваниях путем вмешательства до рождения. Особенно в некоторых случаях пренатальное лечение может увеличить шанс выживания ребенка и обеспечить преимущества по сравнению с лечением, которое будет применяться после рождения.
Когда структурные или функциональные расстройства, обнаруженные у некоторых детей в утробе матери, выявляются в ранний период, возникает возможность вмешательства. Фетальная терапия применяется с целями поддержания жизни ребенка, завершения развития органов и уменьшения осложнений после рождения через эти вмешательства. Фетальная терапия может быть жизненно важной в случаях, когда лечение, которое будет применяться после рождения, может быть неэффективным или слишком поздним.
Сегодня не существует метода внутриутробного лечения для всех проблем, диагностированных в утробе матери. Однако в некоторых случаях было понято, что внутриутробное лечение увеличивает шансы выживания детей и/или превосходит лечение после рождения, поэтому внутриутробное лечение вышло на первый план в современной медицине.
Фетальная терапия обычно оценивается в следующих ситуациях:
При некоторых из этих заболеваний шанс выживания ребенка может быть значительно увеличен с помощью внутриутробного вмешательства.
Внутриутробное лечение - это не метод лечения, который может выполняться всеми при всех условиях. Перед началом лечения должно быть выявлено, что именно представляет собой проблема. С этой целью после процедур, таких как ультразвуковое исследование, МРТ, амниоцентез при необходимости, проблема должна быть полностью определена. После постановки диагноза, на этом этапе, правильно ли делать внутриутробное лечение, наблюдать, прерывать беременность или оставлять лечение до рождения? Все эти варианты должны быть обсуждены с семьей в советах, сформированных с участием людей из нескольких специализированных областей (мультидисциплинарный подход), прежде чем решить, какой будет наиболее подходящим методом в текущей ситуации. Если понятно, что внутриутробное лечение более подходящее, более полезное и лучшее с точки зрения соотношения польза-риск, тогда необходимо будет составить план для внутриутробного лечения.
Центр, где будет выполняться внутриутробное лечение, не будет амбулаторными условиями, а продвинутыми больничными условиями. В этом центре, помимо перинатолога, должны присутствовать и другие специалисты из соответствующих отраслей. Например, поскольку ребенку будет дана анестезия, анестезиолог, специализирующийся в этой области, а также детская хирургия, детская урология, детская нейрохирургия и подобные специалисты из специализированной области, связанной с любой проблемой, которую имеет ребенок, должны быть включены в команду.
Применение фетальной терапии должно выполняться только в больницах с продвинутым оборудованием и опытными специализированными командами. В этих центрах, помимо перинатологов, специалисты из соответствующих отраслей участвуют в процессе пред- и послеоперационного ухода. Кроме того, должны быть доступны продвинутые неонатальные отделения интенсивной терапии для планирования хирургических или медицинских методов лечения, которые могут быть необходимы после рождения.
Фетальная терапия может увеличить качество жизни ребенка, предоставляя возможность раннего вмешательства. В некоторых случаях также возможно полностью устранить угрожающие жизни проблемы. Однако нет гарантии, что каждое вмешательство фетальной терапии будет успешным. Также возможны осложнения, такие как риск выкидыша, преждевременные роды, инфекция и возможность неудачного выполнения процедуры. Поэтому решение о лечении должно приниматься вместе с семьей после объяснения всех рисков и преимуществ.
Обычно применяется во втором триместре беременности, то есть между 16-24 неделями.
Нет, это метод, который может применяться только при определенных структурных нарушениях и в соответствующих центрах.
Это зависит от типа заболевания и общего состояния ребенка. Однако показатель успешности выше, чем лечение, которое будет применяться после рождения.
