Фетальная терапия относится к лечению некоторых проблем со здоровьем, обнаруженных у нерожденных детей в утробе матери, с использованием возможностей, предоставляемых технологическими достижениями в медицине. Этот метод лечения дает лучшие результаты при некоторых врожденных заболеваниях, если вмешаться до рождения.
Что такое фетальная терапия?
Фетальная терапия относится к лечению некоторых проблем со здоровьем, обнаруженных у нерожденных детей в утробе матери, с использованием возможностей, предоставляемых технологическими достижениями в медицине. Этот метод лечения дает лучшие результаты при некоторых врожденных заболеваниях, если вмешаться до рождения. Особенно в некоторых случаях пренатальное лечение увеличивает шансы ребенка на выживание и может превосходить послеродовое лечение.
Почему применяется фетальное лечение?
Когда структурные или функциональные нарушения, обнаруженные у некоторых детей в утробе матери, можно обнаружить на ранней стадии, есть шанс на вмешательство. Вместе с этими вмешательствами применяется фетальная терапия для поддержания жизни ребенка, полного развития органов и уменьшения послеродовых осложнений. Фетальная терапия может иметь жизненно важное значение в тех случаях, когда лечение, примененное после рождения, может оказаться неэффективным или может быть отложено.
При каких заболеваниях предпочтительна фетальная терапия?
Сегодня не существует метода лечения всех проблем, диагностируемых в утробе матери, в утробе матери. Однако в некоторых случаях лечение в утробе матери увеличивает шансы ребенка на выживание и/или превосходит лечение после рождения, поэтому лечение в утробе матери вышло на первый план в современной медицине.
Фетальная терапия обычно рассматривается в следующих ситуациях:
- Синдром переливания крови от близнеца к близнецу (TTTS)
- Обструкция нижних мочевых путей плода (LUTO)
- Дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.
- Диафрагмальная грыжа
- Нарушения развития легких плода
При некоторых из этих заболеваний шансы ребенка на выживание могут быть значительно увеличены путем вмешательства в утробу матери.
Как провести оценку фетальной терапии?
Лечение в утробе матери не является методом лечения, который может проводить каждый и при любых обстоятельствах. Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно определить, в чем заключается проблема. Для этого проблема должна быть полностью определена после проведения УЗИ, МРТ, амниоцентеза при необходимости и подобных процедур. После постановки диагноза, правильно ли будет проводить лечение в утробе матери на этом этапе, лучше всего наблюдать, прервать беременность или отложить лечение до родов? После того, как все эти варианты обсуждаются с семьей на советах, состоящих из людей из более чем одной области знаний (мультидисциплинарный подход), если понятно, что лечение в утробе матери более целесообразно, более выгодно и лучше с точки зрения пользы и риска, тогда необходимо будет составить план лечения в утробе матери.
Центр, где лечение будет проводиться в утробе матери, будет находиться в условиях продвинутой больницы, а не в условиях амбулаторной клиники. Помимо специалиста по перинатологии в этот центр должны входить и другие специалисты, имеющие опыт работы в соответствующей отрасли. Например, поскольку ребенок будет находиться под наркозом, в команду должен входить анестезиолог, специализирующийся в этой области, а также специалисты в области специализации, связанной с проблемой ребенка, например, детская хирургия, детская урология, детская нейрохирургия и т. д.
Где и кем применяется лечение?
Применение фетальной терапии должно выполняться только в больницах с современным оборудованием и опытными экспертными группами. В этих центрах к процессу пред- и послеоперационного ухода привлекаются перинатологи, а также специалисты соответствующих отраслей. Кроме того, должны быть доступны современные отделения интенсивной терапии новорожденных, чтобы можно было запланировать хирургическое или медицинское лечение, которое может потребоваться после рождения.
Преимущества и ограничения фетальной терапии
Фетальная терапия может улучшить качество жизни ребенка за счет раннего вмешательства. В некоторых случаях также возможно полностью устранить опасные для жизни проблемы. Однако нет никакой гарантии, что каждое вмешательство в области фетальной терапии будет успешным. Существуют также такие осложнения, как риск выкидыша, преждевременных родов, инфекции и возможность неудачи процедуры. Поэтому решение о лечении следует принимать вместе с семьей, объясняя все риски и преимущества.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Когда применяется фетальная терапия?
Обычно во втором триместре беременности, т. е. в 16–24. Применяется в течение нескольких недель.
Подходит ли фетальная терапия каждому ребенку?
Нет, это метод, который можно применять только при определенных структурных нарушениях и в соответствующих центрах.
Будет ли ребенок полностью здоров после лечения?
Это зависит от вида заболевания и общего состояния малыша. Однако уровень успеха выше, чем при лечении, применяемом после рождения.