Миомы - это доброкачественные опухоли, которые развиваются в матке или вокруг неё у женщин. Эти образования, обычно круглой формы, возникают в гладкой мышечной ткани матки. Хотя точные причины образования миомы неизвестны, гормональные изменения и генетическая предрасположенность играют важную роль. Они обычно встречаются у женщин в возрасте 30-50 лет, но могут возникнуть в любом возрасте.
Миомы обычно не проявляют симптомов и обнаруживаются случайно во время ультразвукового обследования. Однако в некоторых случаях они могут вызывать проблемы, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, боль в области таза, частое мочеиспускание или запор. Размер, количество и расположение миом являются важными факторами в определении тяжести симптомов и метода лечения. Миомы - это часто встречающаяся тема, когда речь идет о здоровье женщин.
Что такое миома
Миомы - это опухоли, которые развиваются в матке, обычно состоящие из доброкачественной мышечной ткани. Они в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста и связаны с гормональными изменениями. Миомы могут быть обнаружены у 1 из 3-2 женщин в какой-то момент их жизни. Их размеры и симптомы могут варьироваться. Хотя многие миомы диагностируются случайно, значительная часть также диагностируется врачами во время гинекологического обследования на основе жалоб.
Почему образуются миомы
Миомы образуются из-за чрезмерного размножения гладких мышечных клеток матки или кровеносных сосудов внутри матки. Самым критическим гормоном в образовании миом является женский гормон, известный как эстроген. Хотя миомы не наблюдаются в предпубертатный период, когда гормон эстроген отсутствует, миомы начинают уменьшаться во время менопаузы, когда гормон эстроген снижается. Поскольку гормон эстроген выше во время беременности, чем в предбеременные периоды, миомы быстро растут во время беременности.
Симптомы миомы
Симптомы миомы варьируются в зависимости от размера, расположения и количества миом. Среди наиболее распространенных симптомов:
- Увеличенное менструальное кровотечение: Длительные и обильные месячные являются обычными.
- Межменструальное кровотечение: Кровотечение может происходить вне менструального периода.
- Вздутие живота: Большие миомы могут вызывать заметное вздутие в области живота.
- Бесплодие и выкидыши: Миомы могут затруднить беременность или вызвать потери беременности, влияя на анатомическую структуру.
- Боль и давление: Могут вызывать симптомы, такие как частое мочеиспускание, запор и боль в спине.
Симптомы могут снижать качество повседневной жизни; поэтому критически важно не игнорировать эти симптомы.
Как диагностируется миома
Методы диагностики
- Гинекологическое обследование: Увеличение размера матки и нерегулярность могут быть показателями миомы.
- Ультразвуковое исследование: Это часто используемый метод визуализации для определения расположения, размера и количества миом.
- МРТ и КТ: Предпочтительны для детального обследования в более сложных случаях.
- Патологическое обследование: Может быть необходимо для подтверждения диагноза и исключения возможности злокачественной опухоли.
Когда поставлен диагноз, ваш врач составляет дорожную карту для определения наиболее подходящих методов лечения для вас.
Методы лечения миомы
Для миом доступны множественные варианты лечения. Для миом, которые, как считается, вызывают только нерегулярные кровотечения, и где не обнаружена патология при патологическом обследовании образцов, взятых из матки, доступны многие варианты лечения от нестероидных противовоспалительных препаратов до внутриматочных гормональных устройств и пероральных гормонов для уменьшения кровотечения. Важный момент здесь заключается в том, что должно быть четко продемонстрировано отсутствие аномальных клеток в биопсиях, взятых из матки. Потому что у пациентов с миомой утолщение (гиперплазия), полип или рак также могут присутствовать одновременно в матке. Если кровотечение приписывается миоме и задерживается, это может вызвать задержку.
Лечение миомы формируется в соответствии с индивидуальными потребностями. Возраст пациента, жалобы, желание иметь детей являются факторами, которые влияют на план лечения. Варианты лечения:
Медикаментозное лечение
Может включать гормонорегулирующие препараты или внутриматочные системы. Цель - облегчить жалобы и обеспечить уменьшение миом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение миом применяется в случаях больших миом, тех, которые подозреваются в раке, тех, которые вызывают репродуктивные проблемы, или когда желаемый ответ не получен с медикаментозным лечением. Хирургическое лечение может выполняться различными методами в зависимости от размера, количества и расположения миом. Наиболее часто используемые хирургические методы:
- Миомэктомия: Это операция, при которой удаляются только миомы, сохраняя матку. Это подходящий вариант для пациентов, планирующих иметь детей.
- Гистерэктомия: Это операция, которая включает полное удаление матки. Она обычно предпочтительна у пациентов, чей репродуктивный период закончился или которые не получают пользы от других методов лечения.
- Лапароскопическая или роботизированная хирургия: Это хирургические процедуры, выполняемые менее инвазивными методами. Они обеспечивают более короткое время восстановления и более низкий риск осложнений.
Какой метод лечения будет применен, определяется в соответствии с рекомендациями вашего врача и вашими предпочтениями, связанными с образом жизни.
Сделайте шаг для вашего здоровья сегодня
Миомы - это проблема здоровья, которую нельзя игнорировать. Если симптомы влияют на качество вашей жизни или если вы подозреваете миому, не откладывайте получение профессиональной оценки.
Часто задаваемые вопросы (ЧЗВ)
1. Насколько рискованны миомы для женщин, планирующих беременность?
В зависимости от размера миом и их расположения в матке может быть риск предотвращения беременности. Особенно миомы, расположенные близко к полости матки, могут затруднить имплантацию эмбриона или вызвать выкидыши. В этом случае план лечения должен формироваться в соответствии с планами беременности.
2. Есть ли риск превращения миом в рак?
Миомы обычно доброкачественные. Однако в очень редких случаях злокачественные клетки (лейомиосаркома) могут присутствовать в массах, похожих на миому. Поэтому патологическая оценка после операции рекомендуется для быстро растущих или подозрительно выглядящих миом.
3. Как проходит процесс восстановления после операции по удалению миомы?
Время восстановления варьируется в зависимости от типа операции. После лапароскопических (закрытых) операций пациенты обычно возвращаются к повседневной жизни в течение нескольких дней, в то время как после открытой операции (лапаротомии) это время может быть немного дольше. Следование рекомендованному врачом процессу отдыха и контроля ускоряет восстановление.